（南寧）為了探討鼻咽癌局部和區(qū)域擴(kuò)散與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。研究者分析204例鼻咽癌初治患者的臨床資料(其中放療后無(wú)瘤生存≥5年者101例，為無(wú)瘤組,放療后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者103例，為轉(zhuǎn)移組)，重新閱讀其治療前CT片，確定局部擴(kuò)散范圍和方式，并進(jìn)行單因素和Cox模型分析。結(jié)果單因素分析表明，鼻竇侵犯，顱底破壞，腦神經(jīng)損害，咽旁間隙侵犯程度，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移側(cè)數(shù)、個(gè)數(shù)、大小及活動(dòng)度，臨床分期，T分期與N分期均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；多因素分析只顯示鼻竇侵犯，腦神經(jīng)損害，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移側(cè)數(shù)、個(gè)數(shù)和大小，臨床分期具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)局部擴(kuò)散各種因素與區(qū)域擴(kuò)散相關(guān)性分析顯示，無(wú)論是局限性病變，還是顱底、咽旁間隙等擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移組并區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其轉(zhuǎn)移程度(N2，3)均明顯高于無(wú)瘤組(P<0.05或P<0.01)。可見(jiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其程度是鼻咽癌放療后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最主要、最恒定的因素，原發(fā)灶局部擴(kuò)散主要是通過(guò)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來(lái)影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。/**/