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p53基因治療聯合放療可提高晚期鼻咽癌生存機率 【?2009-03-12 發布?】 臨床報道
北京腫瘤醫院和福建省腫瘤醫院等國內醫院應用放療結合p53基因治療研究發現,聯合治療可使鼻咽癌的即刻臨床完全緩解率(CR)比單純放療提高1.73倍。5年隨訪結果顯示,基因治療聯合放療5年生存率比單純放療提高7.5%,無病生存率提高11.7%。 這篇由北京腫瘤醫院放療科張珊文教授為通訊作者,與福建省腫瘤醫院潘建基教授同為第一作者的“p53基因放療5年隨訪陽性結果”論文,發表在2月10日出版的國際權威腫瘤雜志《臨床腫瘤學雜志》上。 鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一,發病率在頭頸部惡性腫瘤中占首位。鼻咽癌的治療一般首選放射治療,放療后局部復發率40%左右,5年總生存率為30%~50%,晚期患者生存率則更低。 為了進一步提高鼻咽癌放療療效,自2001年10月開始,張珊文教授牽頭開展了重組人p53腺病毒注射液治療鼻咽癌的臨床試驗。目前,這批臨床試驗病例觀察已超過6年,當年隨機入組的鼻咽癌病例(絕大部分是局部進展期)無1例失 訪。 隨訪結果顯示:它明顯提高了晚期鼻咽癌患者5年局部控制率25.3%。基因治療聯合放療組5年總體生存率比單純放療組提高了7.5%,5年無病生存率提高了11.7%。患者接受治療后除一過性發熱外,無劑量限制性毒性或副反應發生。 由于鼻咽癌是對射線比較敏感的腫瘤,多年來盡管放療技術條件改進不少,但單純放療即使是調強放療對鼻咽癌療效的提高也作用甚微,放療結合化療治療鼻咽癌的療效亦褒貶不一。該論文發表了國際上基因治療第一個5年隨訪陽性結果,證明腺病毒-p53聯合放療是一種有潛力提高腫瘤局部控制率的方法,并可使晚期腫瘤患者生存明顯獲益。
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