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CK-MB水平檢測對ACS患者的診斷和治療很重要

【?2006-02-15 發布?】 臨床報道  

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    一項大型分析證實,非ST段抬高的急性冠脈綜合征(ACS)患者的肌酸激酶-MB水平升高提示預后較差,不論CK水平如何。

    美國Duke臨床研究所的John M. Galla博士及其同事發現,肌酸激酶-MB升高與30天時非致命性心肌梗死死亡或死亡增加37%至59%,以及180天時風險增加25%至49%相關。Galla博士及其研究組在1月的《美國心臟雜志》(Am Heart J 2006;151;16-24)上報告,所有ACS患者都應進行CK-MB測量來檢查心臟缺血。CK-MB升高的患者應接受強力治療。

    研究者指出,對CK正常的患者CK-MB升高的意義研究了多年,但仍然不清楚。在當前的研究中,研究者分析了參加4項ACS大型臨床試驗的19,558例患者的資料。患者被分成4組:CK和CK-MB均正常;CK正常和CK-MB升高; CK升高和CK-MB正常;CK和CK-MB均升高。約13%的患者入院時CK正常和CK-MB升高,其中20.8%的患者在180天內再次發生心肌梗死或死亡,而CK和CK-MB均正常組為14.9% ,CK升高和CK-MB正常組為14.5%,CK和CK-MB均升高組為18.2%。共約40%的患者CK-MB水平升高。

    Galla博士及其研究組寫道,如何最好的治療CK正常和CK-MB升高的患者仍然存在爭論。他們的研究及其它新研究顯示,應檢查患者的CK-MB,無論他們的CK水平如何,否則會影響診斷、風險分層和治療。 

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