美國Mayo醫院的研究人員發現，進行心臟復律的患者在普通肝素的短暫治療后進行出院低分子量肝素治療是有效的。

    來自美國明尼蘇達Rochester 醫學中心的Joseph Malouf及其同事觀察到：“在經食管超聲心動圖指導的對房顫或房撲患者進行心臟復律前，靜脈注射普通肝素的最短安全時期還不確定。已發表的研究報告中，該時期的變化為1至4天。”

    該研究組承認，一些臨床醫生在這種情況下開始應用低分子量肝素，所以他們綜述了386例成功進行這種心臟復律的房顫和房撲患者的臨床結果。

    約有一半（52%）的患者接受了院內抗凝治療方案，即心臟復律前后短暫的普通肝素治療期（>4～<24 小時），隨后是心臟復律后的低分子量肝素治療期，其余患者接受的是普通肝素較長期治療。

    人群中有50％的患者出院時應用低分子量肝素治療，與沒有接受低分子量肝素治療的患者相比，這些患者接受快速抗凝普通肝素的比例明顯較高。

    研究人員在《美國醫學雜志》（American Journal of Medicine）上報告說，兩個普通肝素治療組的1個月死亡率、大出血、卒中或血栓栓塞的發生率沒有明顯差異。

    出院時接受和沒有接受低分子量肝素治療的患者間的這些臨床結果也沒有顯著變化。

    另外，Malouf等說，對于45例接受快速抗凝普通肝素直到12小時，隨后在出院時接受低分子量肝素的患者，沒有記錄到主要事件的發生。

    該研究組總結說：“我們的結果提示，對于經食管在超聲心動圖指導下進行心臟復律的房顫或房撲患者，在心臟復律前后接受快速肝素抗凝治療可能是安全的。”

    “在進行經食管超聲心動圖測定前靜脈注射普通肝素短期治療可以用于快速達到治療的部分凝血活酶時間，出院患者可以應用低分子量肝素治療，直到國際標準化比值（INR）達到治療目標。”