使用局麻對經過選擇的原發性甲狀旁腺功能亢進癥（HPT）患者施行微創甲狀旁腺切除術（MIP）已成為一項普遍的治療手段，而且該手術在門診條件下即可完成。美國圣路易斯市華盛頓大學醫學院的Cohen MS博士及其同事對應用局麻進行門診微創甲狀旁腺切除術的情況進行了研究。自1999至2004年，該醫學院連續有139名由于單發甲狀旁腺腺瘤導致HPT的患者通過2.5至3 cm的切口接受了MIP。麻醉包括術前局部阻滯和適當靜注鎮靜。回顧性分析患者隨訪資料。結果顯示，所有139名MIP患者經生化指標檢查證實為HPT，且單用核素掃描（n=119；86%）或聯合其他成像方法（n=20；14%）顯示為單發腺瘤。平均腺瘤大小為1,184±1,091 mg。總鈣量和甲狀旁腺激素水平術前分別為11.3±0.8 mg/dL和451 pg/mL，術后分別降至9.4±0.6 mg/dL和34 pg/mL。在MIP患者中，117名（84%）應用局麻完成手術，22名（16%）應用全麻（4例原先為局麻）。報告的平均手術時間為56±21分鐘（n=28）。120名（86%）患者于手術當日即可離開醫院，16名患者留院觀察一晚，3名患者觀察48小時。137名（98.6%）患者通過手術完全治愈（隨訪期為15.2±12.4個月），僅有1例發病（0.7%）。Cohen博士等總結認為，對于經過選擇的患者，門診MIP是一項安全有效的治療方法，其術后發病率低（該研究中為0.7%）、恢復快、治愈率高（98.6%），這些指標與全麻下施行的4腺體探查手術相似。 /**/