日本別府-大分Noguchi甲狀腺?？漆t院的Yamashita H博士及其同事推測，對甲狀旁腺激素（PTH）的外周敏感性受損可能在原發性甲狀旁腺功能亢進癥（pHPT）患者成功接受手術治療后PTH水平再次升高中發揮作用?？蒲腥藛T在90例因pHPT而接受甲狀旁腺切除術的患者中對影響PTH再次升高的因素進行了研究。此外，他們還檢測了反映PTH腎抵抗性的指標——PTH/腎源性環磷腺苷比率與影響PTH再次升高的因素間的相關性。結果顯示，在甲狀旁腺切除術后1周和1個月時，分別有23名（26%）和39名患者（43%）的血清PTH水平升高，并超過正常值的上限。39名在甲狀旁腺切除術后1個月時血清PTH升高的血鈣正常患者的術前血清PTH水平高于術后PTH正常的患者（59例），而血清磷酸鹽和25-羥基維生素D（25OHD）濃度則較低。多變量分析顯示，PTH升高和25OHD濃度低是PTH再次升高的顯著預測因子。維生素D缺乏或腎功能不全患者的PTH腎抵抗性高于血清維生素D濃度正?；蚰I功能正常的患者，且隨PTH水平的升高而增高。研究人員由此總結認為，pHPT患者成功接受甲狀旁腺切除術后PTH水平再次升高的機制可能是腎臟對PTH的抵抗。/**/