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微氣泡可使超聲-增強治療卒中患者溶栓加速

【?2006-02-17 發布?】 臨床報道  

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    根據對急性卒中患者的一項研究,在超聲-增強溶栓中加入以半乳糖為主的微氣泡可導致血流更加快速和完全恢復,并有較好的短期和長期結果的趨勢。

    第一作者、西班牙Vall d''Hebron醫院的Carlos A. Molina博士說,他希望這些“令人鼓舞的觀察結果”將在正在進行的一項大型、隨機試驗中得到證實。

    在研究中,Molina博士及其同事使用tPA加超聲加3次以400 mg/mL半乳糖為主的微氣泡(分別在tPA使用2、20和40分鐘后加入)治療了38例有大腦中動脈閉塞的急性卒中患者,并與使用tPA加超聲或tPA單藥治療的73例患者進行了比較。

    研究組在2月的《卒中》(Stroke 2006;37:425-429)雜志上報告,微氣泡組的2小時再通率(71%)高于tPA加超聲組(68%)和tPA單藥組(39%)。2小時完全再通率微氣泡組(54.4%)顯著高于tPA加超聲組(40.8%)和tPA單藥組(23.9%)。使用微氣泡也減少了至血管再通開始的時間。在24小時,NIH卒中量表評分改善大于4點的患者在三組分別為55%、31%和41%。微氣泡治療安全;微氣泡組只有1例患者發生了有癥狀的顱內出血,而tPA組為2例,tPA 加超聲組為1例。

    Molina博士總結說,使用微氣泡可使經顱超聲-增強溶栓加速,導致tPA治療的卒中患者的血流更加快速和有效地恢復。 

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