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間皮瘤患者的早期化療及延遲化療

【?2006-02-23 發布?】 臨床報道  

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    目前已有II期研究結果證實了間皮瘤患者采用化療的積極治療作用,關于這類患者在胸腔積液得到控制、病情穩定的情況下采用化療或最佳的營養支持治療(BSC)的效果尚缺乏隨機的研究數據。而近期,英國學者M. E. R. O'Brien及其同事則進行了一項前瞻性的隨機實驗以評價間皮瘤患者采用早期及延遲化療的治療效果。所有入選的43名患者的體力狀態 2,生存期>3個月,臨床癥狀穩定至少4周。他們隨機接受了即刻化療(21名)或起初為BSC,在病情加劇后再用化療(22名)的治療方案。化療方案為:MVP [mitomycin C 8 mg/m2 第1, 2, 4和6循環,vinblastine 6 mg/m2, 最大10 mg,和cisplatin 50 mg/m2 (或carboplatin AUC 5)],每3周一次循環,共6個循環。結果有21名早期化療組及17名延遲化療組的患者完成了化療。早期化療組的出現癥狀加劇的中位時間為25周,而延遲化療組則為11周(P = 0.1)。早期化療組的中位生存期為14個月,延遲化療組則為10個月(P = 0.1)。早期化療組的總體生活質量較好。

    M. E. R. O'Brien等的研究結果顯示:對于癥狀穩定的間皮瘤患者,早期采用化療能延長癥狀控制的時間,延長生存期。但仍需要進行更大規模的人群調查數據來支持該結果。

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