SMR可成為間皮瘤的敏感標志物

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道

　　《柳葉刀》雜志上報告，間皮瘤病人可溶性mesothelin相關蛋白(SMR)水平增高，因此它可能是診斷本病及其進展的一種有用標志物。而且，澳大利亞西澳洲大學羅賓森（Bruce W. S. Robinson）和同事認為，SMR也可用于篩查石棉暴露者。

　　這些科學家解釋，惡性間皮瘤與石棉暴露有關，但該病到診斷時，治療后果通常很差，因此早期的敏感標志物可能導致更有效地治療。他們采集了44名確證間皮瘤病人和160其它癌癥、肺部或胸膜炎癥病人的血樣，比較了40名石棉暴露者和28名非暴露的健康人的結果，還用三明治ELISA法測量了血清SMR水平。

　　37名間皮瘤病人的血清SMR為陽性，7名石棉暴露者也是陽性（1人為支氣管源性肺癌、1人為石棉肺、1人為隱發(fā)性纖維性肺泡炎）。7名肺腺癌――本病常與間皮瘤混淆――病人的SMR水平?jīng)]有增高。這樣，有胸膜病變者血清SMR增高對間皮瘤的敏感性和特異性分別為84%和100%。

　　5年內(nèi)3名SMR陽性的石棉暴露者被診斷為間皮瘤，表明三明治ELISA法可能發(fā)現(xiàn)有間皮瘤危險者和早期病人。

　　“高危險病人SMR明顯增高的這一結論還應用間皮瘤的標準放療學或病理學工具來證實”，作者建議，比如，PET掃描、直接胸腔鏡檢查加對可疑病變的活檢。

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