親人被診斷出癌癥，是告訴他真相，還是用善意的謊言對他隱瞞？很多腫瘤患者的家屬常常為此兩難。“家屬向病人隱瞞真相的出發(fā)點主要是擔心他們承受不了打擊。”廣州醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院的趙健主任指出，但這種情況不能一概而論。“因為在殘酷的真相面前，很多人的斗志反而會被激起，頑強地與癌癥斗爭，甚至創(chuàng)造出抗癌的‘奇跡’。這樣的案例，臨床中并不鮮見。”

　　本周正值第16屆全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“關(guān)愛生命，科學防癌，讓生活更美好”。“關(guān)愛癌癥患者，不能不提對他們心理問題的關(guān)注。”趙健說，但目前癌癥患者的心理治療卻常常被忽視，其中“對患者隱瞞真相”正是對患者心理的一種錯判。

　　案例：為女兒 晚期癌癥媽媽活了10年

　　今年32歲的周女士被診斷出肺癌的時候已經(jīng)是中晚期了，“腫瘤已經(jīng)很大，而且出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移和擴散，按道理最多只能活半年左右。”然而當時，周女士的女兒還不到1歲。

　　“她是一位很堅強的女性。”趙健是周女士當年的主治醫(yī)生，對她的處境非常同情。他說：“周女士剛開始的時候很消極，覺得病情都已經(jīng)這么糟糕了，不如放棄算了。”可后來，醫(yī)生的一句話扭轉(zhuǎn)了她的看法：“你想想女兒，她還這么小，沒有了媽媽怎么辦？”

　　醫(yī)生的話讓周女士找到了與癌魔斗爭的理由，“為了女兒”成了她活下去的動力。

　　“打那以后，她對治療非常配合。放療、化療、手術(shù)……按照醫(yī)生制訂的治療方案和腫瘤展開了一場又一場的戰(zhàn)斗。”趙健說：“我們明顯地感覺到，她的求生欲念非常強大，什么療法都愿意嘗試，依從性非常好，什么苦都能熬。”在治療了一段時間后，周女士的腫瘤基本受到了控制。當時，聽說有一種專門治療肺癌的靶向藥物準備在香港上市，正在征集參與臨床試驗的患者。周女士想方設法成為了首批試藥的志愿者。而幸運的是，這種藥對她非常有效。

　　結(jié)果，這位按照常規(guī)最多只能活半年的病人足足活了10年。在她離世的時候，本來還嗷嗷待哺的孩子已經(jīng)讀小學二年級了。

　　斗志頑強的乳癌病人八成能活過10年

　　“周女士的例子告訴我們心理在癌癥治療中的作用實在不容忽視。”趙健說。患腫瘤的人，如果不能保持隨時與病魔戰(zhàn)斗的樂觀心態(tài)，就會加速他們崩潰的速度。 研究顯示，那些患上癌后能以積極態(tài)度接受治療并調(diào)整生活方式的人，癌細胞就會變得膽怯而退縮。而相反，即使最好的藥物，對于那些情緒頹喪、喪失信心的病人，也起不了多大作用。

　　據(jù)了解，倫敦金格斯大學曾經(jīng)作過一項以乳癌患者為觀察對象的研究。報告說，以乳癌患者的存活率統(tǒng)計，斗志強的能活過10年的高達80%；冷靜接受乳癌的病人，10年存活率是33%；自始至終抱絕望態(tài)度的病人則只有20%能活過10年。

　　趙健強調(diào)，腫瘤病人與他們的家屬，都應重視心理因素對癌癥的影響，從而調(diào)動精神上的各種能動性與積極性，與病魔斗爭。

　　心理治療 患者需要的不僅是安慰

　　趙健指出，按照他們從臨床的經(jīng)驗，對于青壯年的腫瘤患者，一些適度的“壓力”有時會變成他們的動力。而所謂“壓力”，其實是讓他們覺得自己是被家人所 “需要”的，或者讓他們覺得家人“不能沒有了我”，從而激發(fā)他們求生的欲望，產(chǎn)生活下去的力量。

　　對此，有學者曾指出，即使一個人患了癌癥，如能充分發(fā)揮自我潛能，就是在接受治療階段也可以是健康的。所以，應充分調(diào)動病人的積極性，不應使病人過分依賴醫(yī)護人員和家屬。

　　而有的家屬對患者千依百順，在他得病后就把他們當成了“弱者”和需要特殊照顧的對象，整天想著法子安慰他，什么事情都替他做。“這些做法不是不可以，家屬的心情也能理解，但這些安慰和照顧要把握好分寸，過頭了反而會讓病人覺得自己是家人的一種‘負擔’，削弱他們的斗志。”

　　八成患者愿意知道患病真相

　　此外，有些家屬刻意對患者隱瞞病情，出于的也是一種“過度保護”的心態(tài)。長期以來，對是否如實地告訴病人癌的診斷，一直存在著不同的看法。研究表明，80%以上的病人愿意知道自己的診斷。

　　因此，癌癥一經(jīng)確診，應由醫(yī)生連同病情和治療方案一并告訴病人。在討論病情時， 患者、配偶和有關(guān)家屬都應到場。“關(guān)于這一點我們覺得非常重要，如果告訴患者是一種診斷結(jié)果，而告訴其配偶及親屬又是另外一種診斷結(jié)果，這樣遲早會導致患者對醫(yī)生的治療方法、用藥以及家屬的言行產(chǎn)生極度的不信任感 ，一切焦慮、混亂和誤解就會發(fā)生，必然會影響治療效果。”趙健說。

　　應對措施：

　　那么，腫瘤患者需要的到底是怎樣的心理支持呢？趙健向記者介紹了一些比較簡單易行的辦法：

　　一、糾正癌癥=死亡的錯誤觀念：正是這種觀念造成了病人的情緒反應。

　　在醫(yī)學發(fā)展的今天，不少腫瘤都是可以治愈的，還有更多的可以帶病生存，從內(nèi)心接受這樣的一個看法可以減輕腫瘤帶給病人的嚴重的消極的情緒反應。

　　二、正面面對癌癥：承認癌癥，接受醫(yī)生的建議去專科醫(yī)院接受規(guī)范的治療，不要錯過治療時間，以期取得好的治療效果。

　　三、做好長期和腫瘤作斗爭的思想準備：腫瘤的治療不是切除了就沒有了這么簡單，它的病程常常是緩慢的、遷延的，所以要做好長期與腫瘤共同生存的準備。

　　四、注意治療過程中的毒、副作用：如惡心、嘔吐、脫發(fā)等，常常造成病人的痛苦體驗，而顏面、乳腺等特殊部位的腫瘤由于影響外貌、性特征等，可引發(fā)特別的心理問題。

　　五、參加抗癌俱樂部：會員互相給予情緒和心理支持。他們還與患者進行“話療”，現(xiàn)身說法地告訴其他患者，即使得了腫瘤，我們一樣可以決定我們的生活方式和生活質(zhì)量。

　　分析：癌癥患者心理常常經(jīng)歷四個期

　　據(jù)介紹，癌癥病人從得知自己的病情開始，其心理狀況一般會經(jīng)歷四個期：

　　1.休克-恐懼期：多見于突然得知自己患癌消息病人，此時病人反應劇烈，表現(xiàn)為驚恐、心慌、眩暈、暈厥，甚至出現(xiàn)木僵狀態(tài)；逐漸意識到自己患癌消息的病人，最常見的心理反應是恐懼。

　　2.否認-懷疑期：當病人從劇烈的情緒震蕩中冷靜下來，常借助與否認機制來應對由癌癥診斷所帶來的緊張與痛苦。為此，開始懷疑醫(yī)生診斷是否正確。病人到處求醫(yī)，希望能找到一位否定癌癥診斷的醫(yī)生，希望奇跡出現(xiàn)。

　　3.憤怒-沮喪期：當患者感到癌癥診斷已經(jīng)無法改變時，情緒會變得激動、心煩，憤怒的情緒有時會引起攻擊行為。同時悲哀和沮喪的情緒油然而生，感到絕望，常想到死亡即將到來，甚至有輕生的念頭和自殺行為。

　　4.接受-適應期：不管患者是否愿意，接受和適應癌癥事實是最終的選擇，但大多數(shù)患者難以恢復到病前的心境，甚至會進入慢性的抑郁和痛苦之中。當患者進入治療后，情緒隨著患者的變化而波動，手術(shù)所帶來的痛苦和放化療的不良反應常常使患者陷入“趨-避”的沖突之中，某些患者會感到絕望，少數(shù)患者會出現(xiàn)精神病性癥狀，如幻覺、妄想等，甚至是人格的變化。

　　此外，癌癥患者的心理反應還存在著性別差異和文化程度上的差異。一般情況下，女性患者的心理反應是比較積極穩(wěn)定的，這也許與女性隱忍矜持的文化熏陶有關(guān)。

　　通常，文化程度高的患者在接受患病的現(xiàn)實之后，會主動尋找關(guān)于癌的書籍和雜志，努力去了解自己患病的原因、治療的方法和效果、治療過程中會出現(xiàn)的不良反應、預后如何等。而文化程度較低的患者則把自己的病完全交給醫(yī)生，認為這都是醫(yī)生的事，與自己無關(guān)，所以當病情惡化時，就埋怨醫(yī)生、責怪醫(yī)院。于是開始盲目相信并尋找民間偏方，生活在與命運掙扎的過程中。

　　哪些癌癥患者能活得更長？

　　研究顯示，具有以下一些心理行為特點的癌癥病人，平均生存期明顯延長：①能始終抱有希望和信心；②能及時表達或發(fā)泄自己的負性情感；③能積極開展有意義的和有快樂感的活動；④能與周圍人保持密切聯(lián)系。相反，消極的心理行為反應則加速癌癥的惡化過程。