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腫瘤化療后是否需要預防性應用抗生素?

【?2006-02-24 發布?】 臨床報道  

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    腫瘤化療后是否需要預防性應用抗生素一直存在爭議。英國的研究人員近期在因實質性腫瘤或淋巴瘤而反復化療、容易發生粒細胞減少的患者人群中進行了一項隨機、雙盲的對照研究。共納入了1565名患者,腫瘤的類型有乳腺癌(35.4%)、肺癌(22.5%)、睪丸腫瘤(14.4%)和淋巴瘤(12.8%)。患者隨機進入預防用藥組(781人)和安慰劑組(784人),在預期的中性粒細胞減少期給予levofloxacin 500mg/日或安慰劑治療共7天。初級終點為感染引發的發熱(體溫高于38度),次級終點為出現各種可能的感染、嚴重的感染甚至入院治療,但不包括抗生素耐藥。結果顯示,第一次化療期間,levofloxacin組和安慰劑組中分別有3.5%和7.9%的患者發生至少一次的發熱(P<0.001)。該比例在全程化療期間分別為10.8%和15.2%(P=0.01),兩組的感染率分別為34.2%和41.5%(P=0.004)。因嚴重感染而需要入院治療的比例分別為1.0%和2.0%(P=0.15),每組中各有4人死于感染。研究人員指出,化療患者給予levofloxacin預防性用藥能降減發熱、感染的發生率及住院率。/**/
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