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我國精神分裂癥神經電生理研究有新發現

【?2006-02-25 發布?】 臨床報道  

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    山西醫科大學一院精神科主管技師馬錦堂等,在其開展的“精神分裂癥治療前后認知性電位P300變化”研究中發現,精神分裂癥患者治療前的P300(P3)波幅低平,P2-N2峰間潛伏期延長,N2-P3峰間潛伏期縮短等,可能是反應精神分裂癥患者大腦異常的素質性指標;P2-N2峰間潛伏期的延長隨患者臨床癥狀改善而改善,可能是精神分裂癥急性期患者腦功能紊亂的狀態性指標。

    精神分裂癥是一種具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協調的嚴重精神疾病,是精神科的常見病、多發病之一。近年來,認知性電位(CP)檢測逐漸成為臨床探討該病神經電生理機制的重要手段,它為評價人的心理活動提供了一個可行而又客觀的方法。精神分裂癥患者P3波形異常是以往的研究較為一致的發現,但這些研究絕大多數是橫斷面研究,而對各波峰間潛伏期的研究較少。

    為探討精神分裂癥患者治療前后認知性電位P3的主要指標變化,尤其是峰間潛伏期變化的意義,進而推斷其是精神分裂癥素質性指標,還是狀態性指標,馬錦堂等對35例精神分裂癥患者和35名正常人的C2、C3、C4電極位置的P3波進行了對照研究,并觀察了藥物治療1個月后達到臨床緩解的精神分裂癥患者P3波的變化。結果他們發現,與正常對照組相比,治療前精神分裂癥組在C2、C3、C4點的P3波幅降低(P<0.01),N2潛伏期延長(P<0.01),P2-N2峰間潛伏期延長(P<0.01或0.05),N2-P3峰間潛伏期縮短(P<0.01),P2潛伏期延長僅出現在C2、C4點(P<0.05);經1個月抗精神病藥物治療而達到臨床癥狀緩解的精神分裂癥患者,其C2、C3、C4點的P3波幅仍較正常對照組顯著降低(P<或=0.01);N2潛伏期延長并遺留于C2、C3點(P<0.05);N2-P3峰間潛伏期縮短并遺留于C3點(P<0.05);P2潛伏期延長并遺留于C4點(P<0.05);P2-N2峰間潛伏期各位點的差異均無顯著性;治療后,精神分裂癥患者C3點的P2-N2峰間潛伏期明顯縮短,與正常對照組無顯著性差異。

    該研究提示,P2-N2峰間潛伏期異常較N2潛伏期異常,更能反映精神分裂癥的發作狀態,與該病急性期明顯的腦功能紊亂關系密切,可能是精神分裂癥狀態性指標;N2-P3峰間潛伏期縮短,可能是精神分裂癥左側海馬受損的素質性指標。 

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