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高血壓腦出血的鎖孔手術治療

【?2006-02-28 發布?】 臨床報道  

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    (蘇州)為了為進一步探討高血壓腦出血的微創手術,以最小的手術創傷做到最有效的治療。研究者采用鎖孔入路開顱對25例高血壓腦出血患者進行顯微外科手術治療,影象學檢查示23例為殼核出血,其中破入腦室9例,伴不同程度腦室鑄形5例。手術要點:根據CT定位,選擇距血腫最近的體表部位作縱行直切口6cm,鈍性分離顳肌,顱骨鉆空后直接用咬骨鉗咬成3cm×3cm骨孔,十字切開硬腦膜,穿刺確認血腫后,切開皮層1.5cm,輕柔牽開皮層,在顯微鏡下多方位窺視血腫,力爭全部清除血腫并徹底止血,縫合硬腦膜,不置引流管。結果自動出院后4例死亡,生存者以ADL生活能力分級為1~2級(完全或部分生活自理)5例,3級(可在攙扶下下地活動)8例。可見此手術損傷小,進入病灶的時間短,血腫清除及止血徹底。/**/
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