（佛山）為了探討鼻咽癌放療后鼻咽部復發挽救性手術入路的方法和效果。研究者1998年1月-2003年1月對13例鼻咽癌放療后鼻咽部復發進行挽救性手術治療。手術采用經口腔硬腭入路2例，鼻錐內翻入路2例，上頜骨外旋入路5例，經顳下窩入路4例，術后隨訪2～5年。回顧性分析4種不同的手術路徑與方法、適應證以及治療效果。結果 T1和T2a各2例患者經硬腭入路和鼻錐內翻入路，隨訪生存均達3年以上。3例T2b和2例T3上頜骨外旋入路，分別在術后 2個月、2年死亡，1例術后復發光敏治療后帶瘤生存13個月死亡；2例健在，隨訪分別達2年和4年。T4 4例經顳下窩入路，術后咬NFDC5)功能均有影響，術后1年內死亡3例，1例隨訪2年健在。13例均無術中并發癥，術后發生鼻咽部顱底骨壞死、腦脊液漏并發顱內感染、上消化道大出血各1例，2年生存率54%(7/13)。可見根據鼻咽復發腫瘤的部位、侵犯范圍，以盡可能小的創傷獲得足夠的顯露的原則選擇手術入路。T1和T2病變可外科手術根治，手術效果良好。腫瘤侵犯咽旁組織和中耳者，預后較差，手術可以減輕患者痛苦，延長生命。 /**/