大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張新宇教授等通過其課題——“自身抗體與反復(fù)流產(chǎn)致病機理的研究”,對免疫異常導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)病機制進行了探索,研究成果對不孕癥的臨床診斷和治療提供了理論依據(jù)。

    近年來,由免疫異常所致的反復(fù)流產(chǎn)日益受到關(guān)注。該課題研究人員應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)等方法,對116例原因不明反復(fù)流產(chǎn)患者和40例對照組正常非妊娠者進行了抗心磷脂抗體(aCL)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)、抗精子抗體(AsAb) 檢測;對59例妊娠丟失患者和29例正常妊娠分娩者進行了血清aCL、β2 -糖蛋白I(β2 -GPI)依賴性aCL、β2 -GPI依賴性抗磷脂酰絲氨酸抗體以及β2 -GPI非依賴性aCL ;對35例不明原因反復(fù)流產(chǎn)患者和35例正常妊娠者進行了各種抗磷脂抗體檢測。

    該課題組發(fā)現(xiàn)β 2 -GPI依賴性抗磷脂酰絲氨酸抗體(aPS)與反復(fù)流產(chǎn)相關(guān),檢出率為16.3%。研究結(jié)果還顯示,反復(fù)流產(chǎn)患者體內(nèi)不同抗磷脂抗體的陽性檢出率分別為抗磷脂酸抗體(aPA)80.00%、aPS 34.29%、抗磷脂酰膽堿抗體(aPC)28.57%、抗磷脂酰乙醇胺抗體(aPE)25.70%和抗磷脂酰肌醇抗體(aPI)8.57%。

    該課題組提出,應(yīng)聯(lián)合檢測反復(fù)流產(chǎn)患者的6種抗磷脂抗體。研究還提示,檢測aPA可能有助于提高對反復(fù)流產(chǎn)的診斷準(zhǔn)確率,并增加其他免疫檢測指標(biāo)的敏感性和特異性。截至目前, 該課題組已對300余例免疫因素所致反復(fù)流產(chǎn)確診患者進行了免疫抑制治療,取得良好療效,患者得以正常分娩。