大連醫科大學附屬第一醫院張新宇教授等通過其課題——“自身抗體與反復流產致病機理的研究”,對免疫異常導致反復流產的發病機制進行了探索,研究成果對不孕癥的臨床診斷和治療提供了理論依據。

    近年來,由免疫異常所致的反復流產日益受到關注。該課題研究人員應用酶聯免疫吸附法(ELISA)等方法,對116例原因不明反復流產患者和40例對照組正常非妊娠者進行了抗心磷脂抗體(aCL)、抗子宮內膜抗體(EmAb)、抗精子抗體(AsAb) 檢測;對59例妊娠丟失患者和29例正常妊娠分娩者進行了血清aCL、β2 -糖蛋白I(β2 -GPI)依賴性aCL、β2 -GPI依賴性抗磷脂酰絲氨酸抗體以及β2 -GPI非依賴性aCL ;對35例不明原因反復流產患者和35例正常妊娠者進行了各種抗磷脂抗體檢測。

    該課題組發現β 2 -GPI依賴性抗磷脂酰絲氨酸抗體(aPS)與反復流產相關,檢出率為16.3%。研究結果還顯示,反復流產患者體內不同抗磷脂抗體的陽性檢出率分別為抗磷脂酸抗體(aPA)80.00%、aPS 34.29%、抗磷脂酰膽堿抗體(aPC)28.57%、抗磷脂酰乙醇胺抗體(aPE)25.70%和抗磷脂酰肌醇抗體(aPI)8.57%。

    該課題組提出,應聯合檢測反復流產患者的6種抗磷脂抗體。研究還提示,檢測aPA可能有助于提高對反復流產的診斷準確率,并增加其他免疫檢測指標的敏感性和特異性。截至目前, 該課題組已對300余例免疫因素所致反復流產確診患者進行了免疫抑制治療,取得良好療效,患者得以正常分娩。