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腫瘤患者靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素 【?2006-03-23 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
德國學(xué)者K. Kr?ger及其同事對(duì)在Essen University Medical School內(nèi)科治療的腫瘤患者做了一項(xiàng)研究,旨在了解何種患者易發(fā)深靜脈血栓形成(DVT)。這項(xiàng)研究共包括了507名腫瘤患者,在平均隨訪了8 ± 5個(gè)月后,60名(12%)患者發(fā)現(xiàn)有新患的靜脈血栓事件(VTE):28例位于下肢、25名位于上肢、13名為肺栓塞。學(xué)者們分析了增加VTE危險(xiǎn)性的因素如下:住院治療(P < 0.0001),既往有DVT史 (P = 0.0275),家庭成員有DVT(P = 0.0598),化療(P = 0.0080),發(fā)熱(P = 0.0093) 和CRP(P < 0.001)。當(dāng)將這些因素整合為一個(gè)變量(危險(xiǎn)因素的個(gè)數(shù)),發(fā)生VTE的危險(xiǎn)性隨著包括因素的個(gè)數(shù)的增加而增加,在門診患者(OR 1.85, 95% CI 1.18–2.88, P = 0.0071)和住院患者(OR 2.34, 95% CI 1.63–3.36, P 0.0001)均如此。在這些因素都不存在的情況下,預(yù)測VTE的危險(xiǎn)性為2.3%,當(dāng)將所有這些因素均考慮進(jìn)去,則危險(xiǎn)性增加到72%。 因此,學(xué)者們認(rèn)為:腫瘤患者發(fā)生VTE的危險(xiǎn)性隨著危險(xiǎn)因素的增加而有規(guī)律地增加,并認(rèn)為臨床上識(shí)別高危患者是非常可能的。
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