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高血壓前狀態(tài)與心血管疾病發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)

【?2006-03-23 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據(jù)2月的《美國醫(yī)學(xué)雜志》(Am J Med 2006;119:133-141)上的一項報告,高血壓前狀態(tài)的血壓水平――在120/80至139/89 mm Hg范圍內(nèi)――與心血管疾病(CVD)風(fēng)險增加相關(guān)。

    美國北卡羅林納大學(xué)的Abhijit V. Kshirsagar博士說,高血壓前狀態(tài)個體有較高的CVD風(fēng)險,但是這種風(fēng)險有些不均勻。某些高血壓前狀態(tài)個體――老年、肥胖、糖尿病和非裔美國人――有發(fā)生CVD的最高風(fēng)險。Kshirsagar博士及其同事研究了社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險(ARIC)研究中的近9000名男性和女性的高血壓前狀態(tài)的血壓水平與新發(fā)心血管疾病風(fēng)險之間的關(guān)系。

    作者報告,與最佳血壓組比較,基線時正常高限血壓的患者有較高的心血管疾病傳統(tǒng)風(fēng)險因素的流行率。在11.6年的隨訪中,當(dāng)血壓從最佳(收縮壓< 120 mm Hg 和舒張壓< 80 mm Hg )升至正常(收縮壓在120和130 mm Hg 之間,舒張壓在80和85 mm Hg之間)和正常高限(收縮壓在130和140 mm Hg之間,舒張壓在85和90 mm Hg 之間)時,心血管疾病的發(fā)生率顯著增加。在調(diào)整了已確定的心血管風(fēng)險因素后,與最佳血壓組比較,發(fā)生心血管疾病的相對風(fēng)險在正常血壓組是1.81,正常高限血壓組是2.49。正常和正常高限血壓與所有亞組的心血管疾病發(fā)生相關(guān),大多數(shù)心血管疾病事件與冠心病而不是卒中相關(guān)。黑人、糖尿病個體、LDL水平高于100-129 mg/dL、體重指數(shù)大于30的個體心血管疾病風(fēng)險特別高。

    研究組總結(jié)說,高血壓前狀態(tài)的血壓水平與心血管疾病的顯著增加明顯相關(guān)。還需要進行隨機干預(yù)研究來定量血壓水平通常被認(rèn)為正常的個體的可能治療益處的程度。高血壓前狀態(tài)人群較大。靶向這個人群的研究可能產(chǎn)生有意義的影響。 

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