如今的乙肝病毒與20年前相比，已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，但是，人類不應(yīng)過度懼怕乙肝病毒變異。近日在廣州舉行的全國慢性乙肝治療進(jìn)展研討會(huì)上，我國著名肝病專家、解放軍傳染病中心張宜俊教授指出，核苷類似物抗病毒藥的不斷問世，已成為對付乙肝病毒變異耐藥的新武器。

    據(jù)全球流行病學(xué)調(diào)查分析顯示，地中海地區(qū)如意大利、希臘等國家中，超過90％的乙肝病毒存在變異，亞洲地區(qū)的韓國、馬來西亞約20％出現(xiàn)病毒變異，我國乙肝病毒變異的慢性乙肝并不少見，各地報(bào)道均在35％以上。張宜俊說，遺傳和變異是病毒本身的生命特征，所有的病毒都會(huì)發(fā)生變異，例如流感病毒，每年都在發(fā)生變異，因此每年都要制造出新的疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

    張宜俊說，新一代核苷類似物，如阿德福韋酯可有效控制耐藥變異的病毒，其3年累計(jì)耐藥發(fā)生率僅為3.9％。考慮到慢性乙肝患者特異性免疫應(yīng)答太弱導(dǎo)致無法從所有被感染的肝細(xì)胞中清除乙肝病毒，因此在抗病毒治療的同時(shí)可加用免疫療法，以激發(fā)有效的免疫應(yīng)答。

    記者了解到，該療法作用于乙肝病毒DNA復(fù)制的不同位點(diǎn)，在有限的療程下產(chǎn)生持續(xù)的治療反應(yīng)，既增加了療效又降低耐藥病毒株的出現(xiàn)。

    在此研討會(huì)上，與會(huì)專家一致認(rèn)為，病毒變異可能會(huì)影響病毒本身的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和表達(dá)能力，且發(fā)展為肝硬化、肝癌的幾率很高，從而影響臨床診斷和治療，對病毒耐藥變異的治療仍是抗病毒和免疫調(diào)節(jié)，持久地抑制乙肝病毒復(fù)制，結(jié)束患者持續(xù)病毒感染狀態(tài)。