日本大阪Toneyama 國家醫(yī)院開展一項研究,回顧性分析20年來在該院行袖形肺葉切除術(shù)與肺切除術(shù)患者的臨床特征、手術(shù)結(jié)果、生存率以及晚期預(yù)后。結(jié)果顯示,治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),肺切除術(shù)與袖形肺葉切除術(shù)療效相當(dāng)。[Eur J Cardiothorac Surg 2006, 29(3)∶276]

    該研究納入62例袖形肺葉切除術(shù)患者(SL 組)與110例肺切除術(shù)患者(PN 組),對兩組患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料、并發(fā)癥發(fā)生率及生存率進行獨立t檢驗、卡方檢驗及時序檢驗。

    結(jié)果顯示,PN組患者腫瘤分期及腫瘤大小顯著優(yōu)于SL 組,但兩組患者的組織學(xué)、聯(lián)合切除、誘導(dǎo)治療比例及總死亡率無顯著性差異。SL組有3例(4.8%)患者發(fā)生院內(nèi)死亡,PN組有4例(3.6%)。兩組患者的局部復(fù)發(fā)率與遠處復(fù)發(fā)率相似。SL組與PN組患者5年生存率分別為54% 與 33% (P < 0.0001),但處于病理I/II期的患者,5年生存率差異無顯著性(SL組59% 對 PN組63%),接受誘導(dǎo)治療的兩組患者,5年生存率無顯著性差異(SL組22% 對 PN組52%)。

    研究提示:中央型非小細(xì)胞肺癌可行肺切除術(shù),也可行保留部分肺組織的袖形肺葉切除術(shù)。該研究結(jié)果表明,肺切除術(shù)與袖形肺葉切除術(shù)均具有可接受的手術(shù)死亡風(fēng)險及滿意的5年生存率。