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誤診為脊柱關節病的下背痛患者24例臨床分析 【?2006-04-06 發布?】 臨床報道
(北京)為了通過對被誤診為脊柱關節病的24例下背痛患者的臨床資料分析,探討誤診原因,進而提高脊柱關節病診斷的符合率。研究者采用訪視追蹤、復查觀察及病歷資料查詢等方法對被誤診為脊柱關節病的24例病例進行回顧性分析。結果誤診的疾病種類主要為惡性腫瘤4例(腹膜后脂肪肉瘤、晚期胃癌、卵巢乳頭狀瘤和急性淋巴細胞白血病各1例)、良性腫瘤6例(甲狀旁腺腺瘤并甲狀旁腺功能亢進癥2例,椎管內室管膜瘤、椎管內脂肪瘤、椎管內神經鞘瘤及骶管內囊腫各1例)及14例其他疾病(致密性骨炎和纖維肌痛綜合征各3例,彌漫性特發性骨肥厚癥2例,肝豆狀核變性、腰椎間盤突出癥、范可尼綜合征、先天性脊柱側彎、褐黃病和低磷酸鹽血癥性脊柱病各1例)。10例腫瘤中除2例甲狀旁腺腺瘤和1例骶管囊腫外,均表現為持續性下背痛,不伴晨僵,經休息或活動后均不能有效緩解,應用多種非甾類抗炎藥無效。盡管有11例患者符合Calin定義的炎性下背痛,但僅有2例患者符合歐洲脊柱關節病研究組(ESSG)關于脊柱關節病的分類標準。可見熟練掌握脊柱關節病的ESSG分類標準,并了解下背痛的鑒別診斷方法可減少對脊柱關節病的誤診。
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