北京大學人民醫院風濕免疫科栗占國教授等的初步臨床研究表明,采用T細胞疫苗治療系統性紅斑狼瘡(SLE),可有效改善患者癥狀,同時無明顯不良反應。相關論文近日發表于Lupus[2005,14(11):884]上。

    該研究共納入6例SLE患者(女性4例,男性2例,平均年齡18~45歲)。這些患者糖皮質激素或免疫抑制劑療效不佳,或因不良反應不能耐受治療。研究者分離患者外周血T淋巴細胞,在體外培養形成T細胞克隆后用80Gy的γ射線照射,然后取1×107細胞給患者皮下注射。首次注射后第2、6、8周重復注射。

    該研究為期32~40個月的隨訪結果顯示,在未增加原有糖皮質激素及免疫抑制劑用量的前提下,全部患者的臨床表現和實驗室指標均有不同程度改善,系統性紅斑狼瘡病情活動指數(SLEDAI)也得以下降。T-T淋巴細胞混合培養試驗證實,T細胞疫苗作用下4例患者的外周血T淋巴細胞可產生激活增殖反應。所有患者均未出現明顯不良反應,總T細胞及CD3+、CD4+、CD8+T細胞亞群均在正常范圍,說明未出現廣泛的免疫抑制。

    該研究表明,T細胞疫苗治療SLE在安全性和近期有效性方面均較理想。這種治療的作用機制可能與注射后引起體內自身反應性T淋巴細胞清除等相關。