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Tacrolimus對系統性紅斑狼瘡單純性膜型腎炎

【?2008-12-04 發布?】 臨床報道  

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    近期在“Rheumatology”一篇文章指出,單純性膜型狼瘡性腎炎應用tacrolimus治療是有效、安全的。 由于目前對單純性膜型狼瘡性腎炎(V型腎炎)的治療尚不理想,來自中國香港的研究人員應用tacrolimus來治療此病獲得一定成效。18例繼發于SLE的腎炎患者經活檢穿刺正式V型腎炎,他們接受強的松遞減劑量和tacrolimus 每日0.1??C0.2 mg/kg的治療,共使用6個月(治療組),同樣的對照組用強的松和AZA維持治療,所有患者隨訪12個月。tacrolimus治療組12周時完全緩解率和部分緩解率分別是27.8%、50.0%,而對照組分別為 15.8%、47.4%(chi-square檢驗, P = 0.5),腎功能和SLEDAI積分在兩組之間沒有顯著差異。但是,一般線性模型顯示tacrolimus治療組尿蛋白得到很快控制(P = 0.032),12周時tacrolimus治療組蛋白尿降低 76.2 %± 17.0% ,而對照組只降低47.1% ± 51.1% (P = 0.028)。在治療期間,tacrolimus治療組只有4例狼瘡發作,而對照組有11例(P = 0.027)。并且tacrolimus未發現明顯的不良反應。 研究者認為,這項為期6個月的單純性膜型狼瘡性腎炎tacrolimus治療是有效、安全的;與傳統的細胞毒性藥物相比,tacrolimus可以更快地控制蛋白尿,而且在1年內狼瘡發作的可能性降低;應該繼續明確研究其長期的治療效應。/**/
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