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糖皮質激素在系統性紅斑狼瘡的表達

【?2008-01-01 發布?】 臨床報道  

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    GRβ及剪接因子SRp30c在GC抵抗的發生中可能發揮重要作用,檢測患者外周血PBMC中GRβ及SRp30c的表達有可能預測患者對激素治療的反應,給臨床治療提供進一步的依據。 系統性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統多器官的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體。

    中華風濕病學雜志5月第5期刊登一項研究,研究者根據患者對GC反應的敏感程度分為GC抵抗組和GC敏感組,分別用反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)方法檢測兩組患者與健康人外周血PBMC中GRα、GRβ及剪接因子SRp30c的mRNA表達量;免疫細胞化學(ICC)方法測定外周血PBMC的GRα、GRβ蛋白水平的表達,并分析GR及SRp30c變化的意義及與各臨床指標之間的關系。研究系統性紅斑狼瘡(SLE)糖皮質激素(GC)抵抗患者外周血單個核細胞(PBMC中糖皮質激素受體(GR)α、GRβ及剪接因子SRp30c的表達及其與臨床指標的相關性,以探討GC抵抗發生的可能機制。

    安徽醫科大學第一附屬醫院風濕免疫科李居一等研究人員研究顯示SLE患者與正常對照者PBMC均有GRα、GRβ的mRNA及蛋白的表達,以GRα占大部分; GC抵抗組GRβ和SRp30c的mRNA表達量均明顯高于GC敏感組及正常對照組(P〈0.05),GC抵抗組GRβ陽性細胞數也明顯高于GC敏感組及正常對照組(P〈0.05),但三組GRctmRNA表達量及陽性細胞數比較差異無統計學意義;兩組的臨床指標中腎臟受累時間、尿蛋白定量(24h)、血漿白蛋白水平及SLE疾病活動指數(SLEDAI)評分差異有統計學意義(P〈0.05),但采用多因素Logistic回歸分析后,顯示只有GRα和SRp30c的mRNA表達量是GC抵抗發生的獨立危險因素。 因此可見結論GRβ及剪接因子SRp30c在GC抵抗的發生中可能發揮重要作用,檢測患者外周血PBMC中GRβ及SRp30c的表達有可能預測患者對激素治療的反應,給臨床治療提供進一步的依據。

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