GRβ及剪接因子SRp30c在GC抵抗的發(fā)生中可能發(fā)揮重要作用，檢測患者外周血PBMC中GRβ及SRp30c的表達(dá)有可能預(yù)測患者對激素治療的反應(yīng)，給臨床治療提供進(jìn)一步的依據(jù)。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體。

    中華風(fēng)濕病學(xué)雜志5月第5期刊登一項研究，研究者根據(jù)患者對GC反應(yīng)的敏感程度分為GC抵抗組和GC敏感組，分別用反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）方法檢測兩組患者與健康人外周血PBMC中GRα、GRβ及剪接因子SRp30c的mRNA表達(dá)量；免疫細(xì)胞化學(xué)（ICC）方法測定外周血PBMC的GRα、GRβ蛋白水平的表達(dá)，并分析GR及SRp30c變化的意義及與各臨床指標(biāo)之間的關(guān)系。研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）糖皮質(zhì)激素（GC）抵抗患者外周血單個核細(xì)胞（PBMC中糖皮質(zhì)激素受體（GR）α、GRβ及剪接因子SRp30c的表達(dá)及其與臨床指標(biāo)的相關(guān)性，以探討GC抵抗發(fā)生的可能機(jī)制。

    安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科李居一等研究人員研究顯示SLE患者與正常對照者PBMC均有GRα、GRβ的mRNA及蛋白的表達(dá)，以GRα占大部分； GC抵抗組GRβ和SRp30c的mRNA表達(dá)量均明顯高于GC敏感組及正常對照組（P〈0．05），GC抵抗組GRβ陽性細(xì)胞數(shù)也明顯高于GC敏感組及正常對照組（P〈0．05），但三組GRctmRNA表達(dá)量及陽性細(xì)胞數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組的臨床指標(biāo)中腎臟受累時間、尿蛋白定量（24h）、血漿白蛋白水平及SLE疾病活動指數(shù)（SLEDAI）評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05），但采用多因素Logistic回歸分析后，顯示只有GRα和SRp30c的mRNA表達(dá)量是GC抵抗發(fā)生的獨立危險因素。 因此可見結(jié)論GRβ及剪接因子SRp30c在GC抵抗的發(fā)生中可能發(fā)揮重要作用，檢測患者外周血PBMC中GRβ及SRp30c的表達(dá)有可能預(yù)測患者對激素治療的反應(yīng)，給臨床治療提供進(jìn)一步的依據(jù)。