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抗核小體抗體測定系統性紅斑狼瘡

【?2007-10-08 發布?】 臨床報道  

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    AnuA可作為SEE的又一標記性抗體,且與疾病活動性相關。尤其對抗dsDNA、抗Sm等抗體陰性的患者意義較大。 系統性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統多器官的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體。

    中華風濕病學雜志三月第三期刊登一項研究,研究者用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測SEE患者及疾病對照組(包括原發性干燥綜合征、多發性肌炎、系統性硬化、類風濕關節炎、混合性結締組織病、強直性脊柱炎)中的AnuA,并記錄SEE患者的各種臨床表現及實驗室指標,并分析其與AnuA的關系。檢測系統性紅斑狼瘡(SEE)及其他結締組織病患者的抗核小體抗體(AnuA)濃度,探討核小體在SEE中的診斷及與疾病活動的意義。 蘭州大學第二醫院風濕免疫科沈海麗等研究人員研究顯示(1)65例SEE患者中有59例AnuA陽性,陽性率為90%,在29例疾病對照組中僅有6.8%陽性,SEE中AnuA陽性率顯著高于疾病對照組(P〈0.01);AnuA在SEE患者的敏感性為90%,特異性為93.1%;陽性預測值和陰性預測值分別為96.7%、82.9%。(2)AnuA與抗dsDNA、Sm、U1RNP等抗體無相關性(P〉0.05);與抗SSA、pANCA抗體有關(P〈0.05);在抗dsDNA抗體與抗Sm抗體均陰性的SEE患者中AnuA陽性率為86%-90%。(3)AnuA陽性患者的脫發、皮疹、口腔潰瘍、蛋白尿等臨床表現發生率明顯高于陰性患者(P〈0.05);AnuA陽性患者的白細胞、血小板、C3降低的發生率明顯高于陰性患者(P〈0.05);且AnuA濃度與內生肌酐清除率(CCr)呈負相關(r=-0.377,P=0.037)。(4)AnuA陽性患者的紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白(CRP)升高的發生率高于陰性患者,差異有統計學意義(P〈0.05);AnuA濃度高低與SEE疾病活動指數(SLEDAI)呈正相關(r=0.386,P=0.032)。 因此可見AnuA可作為SEE的又一標記性抗體,且與疾病活動性相關。尤其對抗dsDNA、抗Sm等抗體陰性的患者意義較大。

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