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標危型急性成淋巴細胞性白血病成年病人微小殘留病量化的臨床意義 【?2006-04-10 發布?】 臨床報道
在由于沒有有害預后因素而被劃分為標危型(SR)組的患有急性成淋巴細胞性白血病(ALL)的成年人中,約有40%-55%的患者會復發。為了確定適用于劃分SR ALL的補充標記,科學家們通過定量PCR評估了196位被嚴格確定為SR ALL的病患的微小殘留病(MRD)的預測值。MRD陽性的頻率從誘導初期的88%跌到了52周時的13%,成為在隨訪期間不同時間點發生復發的前兆。結合從不同時間點檢測到的MRD提供的信息可以分成三種危險度類型(P < .001):10%的患者MRD迅速降低到10-4以下,或者在第11天和第24天MDR降低到可檢測水平以下被劃分為地危險度類,三年內的復發率為0%。.23%的病患MRD水平為10-4或者在第16周時MRD水平更高,這個亞群被劃分為高危險率組,三年內的復發率為94%(置信區間95%[CI] 83%-100%)。剩下的那些病人復發率為47%(31%-63%),他們代表了中等危險度組。因此,治療期間對可能受益于個體化治療的同種SR ALL群體進行MRD定量能夠鑒定不同的預后亞群。/**/
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