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治療高血壓前期可降低患者發生高血壓的風險

【?2006-04-10 發布?】 臨床報道  

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    治療高血壓前期患者2年,可使其進展為高血壓的風險降低66%。研究者將這些TROPHY結果在美國心臟病學會第55屆科學年會上進行了報告,并發表于《新英格蘭醫學雜志》(N Engl J Med 2006;354)上。

    由密歇根大學Stevo Julius博士領導的TROPHY研究組,隨機指定符合高血壓前期定義的809例患者接受血管緊張素受體阻斷劑坎地沙坦或安慰劑。研究者將高血壓前期定義為收縮壓在130至139 mm Hg之間,舒張壓為89 mm Hg或更低,或者收縮壓為139 mm Hg或較低,舒張壓在85至89 mm Hg之間。2003年,美國指南將高血壓前期定義為高血壓進展的風險因素。然而,高血壓前期患者未接受常規治療。

    患者群的平均年齡為48.5歲。治療組患者接受坎地沙坦2年。此后,所有患者再接受安慰劑2年。坎地沙坦組391例患者,安慰劑組381例患者數據完整,并被用于最后的分析。在隨訪的前2年中,安慰劑組有154例患者發生了高血壓,而坎地沙坦組為53例患者,相對風險降低了66.3%。在4年時,發生高血壓的患者在安慰劑組為240例,坎地沙坦組為208例,相對風險降低了15.6%。兩組的嚴重不良事件率無顯著差異。

    Julius博士說,未接受預治療的患者有2/3發生了高血壓。但還不能確定坎地沙坦是通過降低血壓還是阻斷血管緊張素而發揮作用的。 

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