（廣州）為了探討鼻咽癌放療后第二原發(fā)舌癌的臨床特點(diǎn)及治療效果，探索影響其預(yù)后的因素。研究者1975年1月1日-2000年12月31日在中山大學(xué)腫瘤防治中心頭頸科接受首治的舌癌患者共1263例，從中篩選此前有鼻咽癌放療史者共53例，采用Kaplan-Meier法計(jì)算累積生存率，Cox回歸方法進(jìn)行多因素分析。結(jié)果 53例中40例患者死亡，接受治療的51例患者總的5年和10年生存率分別為41.64%、35.69%；舌癌發(fā)生在舌尖、側(cè)緣、舌腹和舌背分別為0例、26例(49.06%)、8例(15.09%)和19例(35.85%),舌癌臨床檢查頸淋巴轉(zhuǎn)移6例(11.32%)后經(jīng)病理證實(shí)為3例(5.66%),第二原發(fā)舌癌治療后18例復(fù)發(fā)(33.96%)。單因素分析提示原發(fā)灶大小(P=0.0005)、臨床TNM分期(P=0.0017)影響預(yù)后,多因素分析顯示臨床與病理綜合分期(P=0.000)、兩癌發(fā)生的時(shí)間間隔(P=0.003)是影響預(yù)后的獨(dú)立因素。可見鼻咽癌放療后第二原發(fā)舌癌發(fā)生在舌背的比例較高，其淋巴轉(zhuǎn)移率較低,臨床和病理綜合分期以及兩癌發(fā)生的時(shí)間間隔是影響預(yù)后的獨(dú)立因素,對鼻咽癌放療后第二原發(fā)舌癌進(jìn)行早期診斷，行手術(shù)或包含手術(shù)的綜合治療，可能會獲得更好的療效。/**/