巨細胞病毒(CMV)是一種器官移植受者致殘和致死的重要病因。用抗病毒藥物對有CMV病毒血癥的患者進行預治療這種方案已被廣泛接受,并常規用于CMV感染疾病的預防。為評估預治療對預防CMV感染的有效性,澳大利亞Westmead兒童醫院的Strippoli等檢索了CENTRAL(截至2005年第2期)、Medline(1966年至2005年2月)和Embase(1980年至2005年2月)數據庫,從中提取數據進行分析,并于今年1月25日在線發表了分析結果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD005133]

    有包括476例患者的10項隨機對照試驗符合分析的納入標準。結果表明,與安慰劑和標準治療相比,預治療可顯著降低CMV感染危險(6項試驗,288例患者:RR=0.29),但不能降低器官移植時的急性排斥危險(3項試驗,185例患者:RR=1.06)及全因死亡率(2項試驗,176例患者:RR=1.23)。比較預治療和預防性治療的試驗結果顯示,兩組患者CMV感染率、急性排斥發生率或全因死亡率均無顯著差異。

    評價者結論:評估預治療預防CMV感染療效的隨機對照試驗較少。與安慰劑和標準治療相比,針對CMV的預治療是有效的,但仍需再進行的點對點研究,確定防治固體器官移植受者CMV感染時采用預治療和預防性治療的相對益處與危害。