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專家發現:重癥監護病房患者易出現二重感染

【?2006-04-28 發布?】 臨床報道  

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    鄭州大學第一附屬醫院曾利等研究發現,重癥監護病房(ICU)患者由于基礎病嚴重,免疫低下,二重感染率顯著高于一般病房,且多重耐藥。

    研究者對該院2002年9月至2004年9月期間ICU送檢的219例患者的標本進行分離鑒定,按照美國臨床實驗室標準化委員會推薦的表形確診試驗,檢測超廣譜β內酰胺酶(ESBL),用K-B瓊脂擴散法檢測分離菌對17種抗菌藥的耐藥性。結果顯示,219例ICU細菌感染患者中二重感染132例(60.3%),100例普通病房細菌感染者中二重感染11例(11.0%),二者比較有顯著差異(P<0.01)。132例ICU二重感染者中,兩種細菌混合感染者109例(82.6%)3種細菌混合感染23例(17.4%)。ICU二重感染常見致病菌依次為銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑氏不動桿菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、嗜麥芽寡養單胞菌、表皮葡萄球菌等。上述細菌存在多重耐藥現象,其中大腸埃希菌產ESBL者86.4%,肺炎克雷伯菌90.6%。(中華醫院感染學雜志 2006,16∶ 284)

    研究提示:ICU患者易發生二重感染,多重耐藥是抗感染治療失敗的重要原因。因此,ICU醫師用藥要慎之又慎,醫院細菌室要建立耐藥監測,及時掌握重要致病菌對抗菌藥物敏感性的信息,并報告臨床醫師,以指導抗感染治療。 

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