鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院曾利等研究發(fā)現(xiàn)，重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者由于基礎(chǔ)病嚴(yán)重，免疫低下，二重感染率顯著高于一般病房，且多重耐藥。

    研究者對(duì)該院2002年9月至2004年9月期間ICU送檢的219例患者的標(biāo)本進(jìn)行分離鑒定，按照美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的表形確診試驗(yàn)，檢測(cè)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)，用K-B瓊脂擴(kuò)散法檢測(cè)分離菌對(duì)17種抗菌藥的耐藥性。結(jié)果顯示，219例ICU細(xì)菌感染患者中二重感染132例(60.3%)，100例普通病房細(xì)菌感染者中二重感染11例(11.0%)，二者比較有顯著差異(P<0.01)。132例ICU二重感染者中，兩種細(xì)菌混合感染者109例(82.6%)3種細(xì)菌混合感染23例(17.4%)。ICU二重感染常見(jiàn)致病菌依次為銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑氏不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌、表皮葡萄球菌等。上述細(xì)菌存在多重耐藥現(xiàn)象，其中大腸埃希菌產(chǎn)ESBL者86.4%，肺炎克雷伯菌90.6%。(中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2006，16∶ 284)

    研究提示:ICU患者易發(fā)生二重感染，多重耐藥是抗感染治療失敗的重要原因。因此，ICU醫(yī)師用藥要慎之又慎，醫(yī)院細(xì)菌室要建立耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握重要致病菌對(duì)抗菌藥物敏感性的信息，并報(bào)告臨床醫(yī)師，以指導(dǎo)抗感染治療。