中國疾病控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心,對1992-2004年我國0~14歲兒童新發(fā)現(xiàn)痰涂片陽性(涂陽)肺結(jié)核監(jiān)測數(shù)據(jù)分析顯示,在登記的涂陽肺結(jié)核患兒中,女孩多于男孩,西部地區(qū)患兒多于中、東部地區(qū)患兒。

    研究人員根據(jù)1992-2004年全國結(jié)核病監(jiān)測年報中0~14歲兒童新涂陽肺結(jié)核患者登記資料進行分析。結(jié)果顯示,共登記的0~14歲兒童新涂陽肺結(jié)核患者31358例,其中男性14727例(47%),女性16631例(53%),占同期新涂陽患者總數(shù)的1.26%(男0.89%、女2.03%,P<0.01)。兒童新涂陽肺結(jié)核患者登記率在0.42/10萬至1.08/10萬之間。在全國不同地區(qū),西部地區(qū)占44.9%,其次為中部和東部地區(qū),京津滬占0.9%。除京津滬外,1992年開始實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的項目地區(qū)與非項目地區(qū)比較,0~14歲兒童新涂陽肺結(jié)核登記數(shù)分別為75%和25%,各年度兒童新涂陽肺結(jié)核患者數(shù)占總涂陽肺結(jié)核患者登記數(shù)的比例,以西部地區(qū)最高,提示兒童涂陽肺結(jié)核患者的患病和發(fā)現(xiàn),不僅與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病疫情有關(guān),還與是否實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略密切相關(guān)。(中華兒科雜志 2006,44∶ 257)

    北京兒童醫(yī)院江載芳教授在述評中指出,從1992-2004年全國登記新涂陽肺結(jié)核患兒資料及北京兒童醫(yī)院收治的肺結(jié)核患兒情況看,目前小兒結(jié)核病的形勢令人擔(dān)憂。尤其引人注目的是,年長兒童和青少年中肺結(jié)核在增多,這些患兒往往有肺空洞和支氣管播散,痰液涂片能找到大量的抗酸桿菌,可傳染其他同學(xué),引起校內(nèi)傳播。面對嚴峻的兒童結(jié)核病疫情,由于強調(diào)歸口治療等政策方面的原因,兒科醫(yī)師長期遠離結(jié)核病的診治實踐,有關(guān)結(jié)核病知識的補充和更新滯后,使不少肺結(jié)核患兒漏診或治療不合理,導(dǎo)致患兒病情加重,發(fā)生結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核病。因此,強化兒科醫(yī)師對結(jié)核病的認識,加強和完善兒童肺結(jié)核的診治已經(jīng)迫在眉睫。