美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Basu等人的研究結(jié)果表明,使用一種經(jīng)濟(jì)的控制感染方法,全球的醫(yī)院可以預(yù)防半數(shù)的多藥耐藥性結(jié)核(XDR TB)的新發(fā)病例。(Lancet 2007, 370: 1500) 　　研究者調(diào)查了美國Tugela市郊區(qū)的管理、環(huán)境和個(gè)體控制感染措施等對XDR TB流行的影響,并使用一個(gè)數(shù)學(xué)模型對此進(jìn)行評估,資料來源于住院超過2年的患者(縱向研究)和社區(qū)數(shù)據(jù)。 　　如果不使用新的方法,截至2012年底,預(yù)測在Tugela大約將有1300例XDR TB發(fā)生,其中多半可能為醫(yī)院傳播。 僅僅使用口罩就可以減少整個(gè)地區(qū)發(fā)病率的10%,它在醫(yī)院內(nèi)可以較大程度地預(yù)防醫(yī)護(hù)人員患XDR TB。除了使用口罩外,縮短患者的住院時(shí)間和對門診患者治療的改進(jìn)相結(jié)合,可以預(yù)防近1/3的XDR TB病例。若在此基礎(chǔ)上,增加通風(fēng)換氣、快速耐藥測試、HIV治療、以及結(jié)核隔離設(shè)施,則預(yù)計(jì)到2012年可以減少48%XDR TB的發(fā)病。 但是,無規(guī)劃的隔離則可引起難以預(yù)計(jì)的結(jié)核病發(fā)生率增高。 　　因此,結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的控制感染的對策,可預(yù)防近半數(shù)XDR TB病例。/**/