美國伯明翰阿拉巴馬大學Arias等報告,采用顯微鏡下觀察藥敏(microscopic-observation drug-susceptibility,MODS)檢測法檢測呼吸道標本是否有結核分枝桿菌的敏感性和特異性均較好,而且1周左右即可獲得檢測結果,在醫療資源相對貧乏的地區有應用價值。[Clin Infect Dis 2007,44(5)∶674]    目前,建立一種價格紙廉、快速檢測臨床標本結核分枝桿菌的方法十分必要。MODS檢測法是在顯微鏡下檢查肉湯培養物中的結核分枝桿菌,對于醫療資源有限的地區,該方法相對經濟、簡單、快速。   

    該項前瞻性研究在巴西和洪都拉斯進行,研究者在潛在肺結核患者中評估MODS檢測法檢測結核分枝桿菌的效果,分別采用涂片顯微鏡檢測、羅氏培養基培養法及顯微鏡下觀察藥敏檢測法培養檢測患者呼吸道標本,還采用MGIT 960全自動分枝桿菌培養系統對標本進行培養。如果患者呼吸道標本羅氏培養基培養至少1次結核分枝桿菌陽性則視為結核。   

    結果顯示,研究者對854例患者的1639份呼吸道標本進行了分析。以每1例患者為基礎,MODS敏感性為97.5%,特異性為94.4%。    羅氏培養基法和MODS法出現陽性培養結果的中位時間分別為21天(17~25天)和7天(5~10天,P<0.01)。采用MGIT 960全自動分枝桿菌培養系統對64份標本進行培養,其出現陽性結果的中位時間(8天,6~11.5天)與MODS法相似(P=0.16)。    

    MODS培養污染率低于羅氏培養基培養法(3.8%對5.8%,P<0.01)。