意大利研究者報告，有高血漿醛固酮水平、但不符合原發性醛固酮增多癥診斷標準的患者，比低醛固酮水平的患者更可能有頑固性高血壓。

    Policlinico大學的Andrea Semplicini博士及其研究組在4月的《美國高血壓雜志》（Am J Hypertens 2006;19:373-379）上報告，有30％的高血壓患者有治療抵抗，即使用至少3種抗高血壓藥物治療都不能使他們的血壓降低至140/90 mm Hg以下。

    為了確定頑固性高血壓是否在醛固酮水平相對較高的患者中更常見，研究者分析了醛固酮－腎素比例(ARRs)為25 (ng/dL)/(ng/ml/h)或更高，以及血漿醛固酮水平為12 ng/dL或以上的149例患者。58例被診斷為原發性醛固酮增多癥，而其余91例不符合這個診斷標準的患者被描述為醛固酮相關性高血壓(AAH)。研究者將這些患者與醛固酮水平低于12 ng/dL的160例原發性高血壓（EH）患者進行了比較。

    在隨訪了22個月之后，有41.4%的特發性醛固酮增多癥（IHA）患者的血壓達到140/90 mm Hg以下，而AAH患者和原發性高血壓患者血壓達到140/90 mm Hg以下者分別為38.5%和54.0%。IHA和AAH患者的舒張壓高于EH患者。

    研究者總結說：“我們的結果強調，相對醛固酮過多引起治療抵抗的作用超過經典的原發性醛固酮增多癥，提示對醛固酮拮抗劑進行臨床試驗的需要，可能使用比螺內酯有較少抗雄激素和抗孕激素功效的藥物，例如依普利酮，甚至在有高醛固酮水平，但沒有確定的原發性醛固酮增多癥的患者。”