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聯合抗血小板-ACE-他汀治療可減輕卒中嚴重性

【?2006-04-30 發布?】 臨床報道  

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    研究者在4月25日的《神經病學》(Neurology 2006;66:1135,1153-1158)雜志上報告,當聯合使用預防缺血性卒中時,抗血小板、血管緊張素轉換酶(ACE)和他汀類可減輕缺血性卒中的嚴重性。

    美國Beth Israel Deaconess醫療中心的Magdy H. Selim博士及其研究組進行了一項涉及在卒中發作24小時內入院的179例患者的研究。有69例患者在卒中發作前未服用3種藥物中的任何一種;47例只服用抗血小板藥物;29例服用抗血小板和ACE抑制劑;14例服用抗血小板要和他汀類;20例服用抗血小板藥、ACE抑制劑和他汀類3種藥物。
Selim博士及其同事報告,與卒中發作前不服用、服用1種或2種藥物的患者比較,接受3種藥物治療的患者卒中發作時癥狀較輕,這是通過NIH卒中量表評分、較短住院時間和出院時較好的功能狀態所確定的。在出院時,接受3聯藥物治療的65%的患者顯示神經學改善(與基線比較),而服用抗血小板藥加ACE抑制劑的患者為45%,服用抗血小板藥加他汀類的患者為43%,只服用抗血小板藥的患者為38%,不服用藥物的患者為33%。在出院時,35% 接受3聯藥物治療的患者沒有或只有輕度的殘疾,而抗血小板/ACE組患者為17%,抗血小板/他汀組為14%,抗血小板單藥組為11%,不治療組為10%。成像研究顯示,雖然各組之間初始腦組織損傷量大致相等,但是仍然處于危險之中的腦組織量在服用3聯藥物治療的患者中顯著較小。

    Selim博士指出,可能這3種藥物協調作用,通過改善血流減少損傷腦組織的量。 

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