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研究稱卒中與老年患者記憶力進行性下降相關

【?2006-04-30 發布?】 臨床報道  

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    根據發表于4月的《神經病學檔案》(Arch Neurol 2006;63:571-576)上的一項研究,卒中病史似乎與無癡呆或認知損害老年患者記憶力的進行性下降相關。這種情況在男性和無APOE-e4等位基因的受試者中特別明顯。

    美國哥倫比亞大學的Richard Mayeux博士及其同事檢查了基線時無癡呆的老年受試者卒中與認知功能改變之間的關系。共有1271例受試者,平均年齡為76.2歲,在5年中幾個時間點對他們進行神經心理測驗。

研究者報告,隨著時間的推移,患者記憶能力顯著下降。抽象/視覺空間和語言能力在整個研究過程中保持穩定。卒中與記憶能力下降之間的關系在男性和無APOE-e4等位基因的受試者最明顯。缺乏APOE-e4的患者也顯示卒中與抽象/視覺空間能力之間有顯著相關性。

    研究者指出,這種相關性的機制還不清楚。卒中可能通過破壞腦實質和引起腦萎縮而增加認知下降的風險,例如在血管性癡呆或與卒中相關的AD,或在導致遺忘綜合征的要害部位造成損傷,例如丘腦卒中。卒中也可通過增加β-淀粉樣物沉積而引起認知下降的風險增加,或通過這些機制的聯合作用。也可能卒中增加亞臨床AD個體的認知缺陷,使他們超過診斷閾值,對β-淀粉樣物沉積無直接影響。 

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