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新藥組合治療骨質(zhì)疏松

【?2006-05-19 發(fā)布?】 臨床報道  

美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺

    美國約有1,000萬骨質(zhì)疏松患者,另有3,400萬人呈低骨量,是骨質(zhì)疏松高危人群,且大多為女性---約占總數(shù)的80%。骨質(zhì)疏松導致骨質(zhì)丟失,骨骼變脆,易骨折。如果髖骨骨折,患者下半生將只能在輪椅上度過,其中15%髖骨折患者會因此喪命。降低患病風險因素包括增重和體育鍛煉。研究人員發(fā)現(xiàn)體重過重或肥胖過度的女性患骨質(zhì)疏松幾率較低,超重體重可以保護機體免受該病困擾。相反,體重過輕的女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率較高。研究顯示從不運動或是一周五天都不運動的女性患骨質(zhì)疏松的可能性很高。

    目前預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的藥物包括骨吸收抑制劑阿倫膦酸鹽(福善美) 和抗骨質(zhì)疏松劑利塞膦酸鹽等,它們能減緩骨質(zhì)丟失,降低骨折風險。降鈣素——由甲狀腺產(chǎn)生的調(diào)節(jié)血中含鈣量激素——通常經(jīng)鼻腔噴霧或皮膚注射途徑給藥,可以預(yù)防脊柱骨折 。雌激素單獨或與黃體酮(黃體激素)聯(lián)合用藥,能夠降低女性骨質(zhì)疏松及骨折發(fā)生率。然而研究發(fā)現(xiàn),雌激素和黃體酮聯(lián)合用藥會增加乳腺癌、中風、心臟病和凝血的發(fā)生風險。雌激素受體選擇性調(diào)節(jié)劑則沒有引發(fā)乳腺癌等副作用,它能夠模擬雌激素治療骨質(zhì)疏松。雌激素拮抗劑雷洛昔芬能夠降低女性脊柱骨折的發(fā)生可能,目前該藥只被批準用于女性患者。

     加州大學舊金山分校研究人員進行了將上述兩類藥物聯(lián)合用于骨質(zhì)疏松治療的試驗研究。他們先給被試女患者服用一年的甲狀旁腺激素(PTH),然后再給服福善美。PTH主要是恢復流失骨質(zhì),福善美則是防止骨質(zhì)再丟失。這種給藥順序使得福善美比單獨用藥更有效。研究表明,單獨服用福善美兩年脊柱骨密度提高了8% ,單獨服用PTH脊柱骨密度僅提高了4%。而先服用PTH一年后再服用福善美脊柱骨松質(zhì)密度提高了30% 。因此證明,該用藥順序組合是目前增加脊柱骨質(zhì)密度的最佳組合方案。研究人員指出,該研究成果將有利于臨床醫(yī)生重新考慮如何給骨質(zhì)疏松患者開具處方。 

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