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肥胖者中亞臨床甲減的發生情況及減重對甲狀腺功能的影響

【?2006-05-25 發布?】 臨床報道  

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    目前許多關于甲狀腺功能與肥胖關系的研究表明,肥胖者的促甲狀腺激素(TSH)水平較高,但很少有研究評估肥胖者在外科減肥手術后的甲狀腺功能情況。西班牙的研究人員近期進行了一項研究,評估了肥胖人群中亞臨床甲狀腺功能減退的發生率,以及Roux-Y形吻合術后減重對甲狀腺功能的影響。共有72名肥胖者入組該項研究(剔除了甲狀腺激素替代治療、自身抗體陽性、有明顯甲狀腺功能減退的患者)。其中男性10人,女性62人,平均年齡為39.6+/-9.8歲,平均體重指數為53.0+/-10.4 kg/m2。研究人員分別在外科手術前和術后12個月時檢測了患者的TSH、游離T4和總T3水平。結果發現,在外科手術前有18人發生了亞臨床甲減(占25%)。外科減肥手術后不僅所有患者的體重均有明顯減輕,TSH和T3水平也有下降,但游離T4無明顯改變。TSH與患者術前的體重指數及術后體重指數的改變程度無明顯相關性。所有亞臨床甲減患者的TSH水平均在外科手術后降至正常。研究人員指出,該項研究結果證實了嚴重肥胖會令TSH水平升高的關系,TSH水平的下降則獨立于體重指數。體重的下降有助于改善亞臨床甲減患者的甲狀腺功能可能是患者從外科減肥手術中的額外獲益。/**/
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