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HIV感染和麻風病之間矛盾的相互作用

【?2006-06-08 發布?】 臨床報道  

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    在HIV剛開始流行的時候人們擔心這種病毒將使麻風病失去控制,就像結核病一樣。曾經有人預言,同時患有麻風病和HIV感染的病人發生麻風結節疾病的可能性更大并且這些麻風病治療起來會更加困難。但一直以來這些擔憂都沒有實現,HIV與麻風病之間的相互作用比起HIV與結核病之間的相互作用來顯得很渺小。科學家們分析了與麻風病/HIV共感染的所有流行病學的,臨床的和病理學的數據。已公布出來的流行病學數據表明麻風病患者感染HIV的概率并不比普通人大,而且共感染的患者的麻風病癥狀也不會由于HIV的感染而惡化。一些數據則認為將麻風病變得復雜的免疫介導反應更為經常的出現在共感染的患者中。在患者進行抗逆轉錄病毒治療的過程中,麻風病被認為是一種免疫重建疾病。病理組織學觀察結果說明共感染的患者,甚至是深度免疫缺陷的患者的組織切片的外觀是正常的。這些觀察結果表明細胞介導的對M leprae的免疫應答會在疾病發生的部位中得以保存,而在結核病中宿主對肉芽腫的應答則被HIV共感染所破壞掉。因此,科學家們推測這一矛盾現象與細胞更新的激活狀態和比例有關。麻風病和結核病對肉芽腫對HIV的敏感性所起的作用是不同的。人們很少研究到麻風病與HIV之間的相互作用,對這一作用的臨床表現,病理學方面還需要作進一步的研究。 /**/
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