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腹部術后補白蛋白無益

【?2006-06-23 發布?】 臨床報道  

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    第四軍醫大學西京醫院胃腸外科李向陽等研究人員,在王為忠教授的指導下開展的“腹部外科術后腸外營養支持時補充外源性白蛋白的研究”日前結題。該研究發現,腹部外科術后腸外營養支持時,補給白蛋白沒有任何益處。

    為探討腹部外科術后腸外營養支持時輸注外源性白蛋白的意義,研究人員將66名胃腸外科中等以上的手術患者,隨機分成研究組和對照組,每組33人,術后均給予全胃腸外營養支持7天。研究組術后每日輸注人血白蛋白20克,共7天;對照組輸注等量生理鹽水。術前、術后3天、術后7天抽靜脈血測白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白;術后1~7天每天收集24小時尿、糞和引流液,測定氮量,計算氮平衡;并記錄兩組患者的術后并發癥,統計住院費用。

    結果發現,補充外源性白蛋白只是提高了血漿白蛋白水平,并沒有改善病人的營養狀況,作為營養評價敏感指標的血前白蛋白,轉鐵蛋白水平兩組患者無顯著差異(P>0.05),術后每日氮平衡及累積氮平衡兩組間無顯著差異(P>0.05),兩組術后并發癥的發生率亦無顯著差異(P>0.05)。相反,白蛋白的應用增加了住院費用,研究組平均17849.57元,對照組12701.44元,研究組明顯高于對照組(P<0.01)。

    研究人員認為,在腹部外科術后腸外營養支持時,補充外源性白蛋白沒有任何益處。目前臨床上濫用白蛋白制劑的現象相當廣泛,應當引起重視,規范使用。

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