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全麻誘導(dǎo)期快速輸液對(duì)腹部手術(shù)病人血液動(dòng)力學(xué)的影響 【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(上海)為了比較晶體液和膠體液快速擴(kuò)容對(duì)全麻誘導(dǎo)期腹部手術(shù)病人血液動(dòng)力學(xué)的影響,研究者 ASAⅠ~Ⅱ級(jí)擇期行腹部手術(shù)病人60例,隨機(jī)分為3組(n=20)。A組于誘導(dǎo)開始時(shí),以15ml?kg-1?h-1勻速輸入乳酸鈉林格氏液,B和C組于誘導(dǎo)前20min內(nèi)開始分別輸入7ml?kg-1乳酸鈉林格氏液和6%羥乙基淀粉,誘導(dǎo)開始時(shí)加快輸液速度,20min內(nèi)分別輸入13ml?kg-1乳酸鈉林格氏液和6%羥乙基淀粉。結(jié)果麻醉誘導(dǎo)后及插管后A組收縮壓低于B組和C組。中心靜脈壓隨輸液量的增加而漸升高,升高幅度C組>B組>A組。麻醉誘導(dǎo)后,A組心臟指數(shù)(CI)開始下降,氣管插管后仍低于基礎(chǔ)值,B和C組誘導(dǎo)后CI稍增加,氣管插管后B組漸降至低于基礎(chǔ)值,但下降幅度小于A組,而C組無明顯變化。外周血管阻力(SVR)變化與CI相反,A和B組麻醉誘導(dǎo)及氣管插管后SVR較基礎(chǔ)值增加或變化不明顯,而C組下降。升主動(dòng)脈血液加速度指數(shù)麻醉誘導(dǎo)及氣管插管后A組無明顯變化,B組誘導(dǎo)后增加,氣管插管后降至基礎(chǔ)值水平,而C組誘導(dǎo)及氣管插管后均較基礎(chǔ)值升高。可見晶體液和膠體液快速擴(kuò)容對(duì)全麻誘導(dǎo)期低血壓有相似的預(yù)防作用,但預(yù)防CI下降的作用膠體液優(yōu)于晶體液。/**/
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