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全麻誘導期快速輸液對腹部手術病人血液動力學的影響

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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     (上海)為了比較晶體液和膠體液快速擴容對全麻誘導期腹部手術病人血液動力學的影響,研究者 ASAⅠ~Ⅱ級擇期行腹部手術病人60例,隨機分為3組(n=20)。A組于誘導開始時,以15ml?kg-1?h-1勻速輸入乳酸鈉林格氏液,B和C組于誘導前20min內開始分別輸入7ml?kg-1乳酸鈉林格氏液和6%羥乙基淀粉,誘導開始時加快輸液速度,20min內分別輸入13ml?kg-1乳酸鈉林格氏液和6%羥乙基淀粉。結果麻醉誘導后及插管后A組收縮壓低于B組和C組。中心靜脈壓隨輸液量的增加而漸升高,升高幅度C組>B組>A組。麻醉誘導后,A組心臟指數(CI)開始下降,氣管插管后仍低于基礎值,B和C組誘導后CI稍增加,氣管插管后B組漸降至低于基礎值,但下降幅度小于A組,而C組無明顯變化。外周血管阻力(SVR)變化與CI相反,A和B組麻醉誘導及氣管插管后SVR較基礎值增加或變化不明顯,而C組下降。升主動脈血液加速度指數麻醉誘導及氣管插管后A組無明顯變化,B組誘導后增加,氣管插管后降至基礎值水平,而C組誘導及氣管插管后均較基礎值升高。可見晶體液和膠體液快速擴容對全麻誘導期低血壓有相似的預防作用,但預防CI下降的作用膠體液優于晶體液。/**/
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