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腎臟病人的“隱形殺手”——高血鉀

【?2006-06-26 發布?】 臨床報道  

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如果腎臟調節水分和電解質的功能喪失,腎臟病人就會發生少尿和水腫。少尿時,由于排鉀減少可有鉀潴留,使用保鉀利尿劑的病人在浮腫消退時,可出現高血鉀。當血鉀>6.5毫摩爾/升時,即可導致患者的心臟在數秒至數分鐘內停止跳動。因此,說高血鉀是慢性腎病的“隱形殺手”一點兒也不過分。
  
輕度高鉀血癥是指血鉀<6毫摩爾/升者,一般需要密切觀察,嚴格限制攝入含鉀量高的食物和藥物。含鉀高的藥物包括部分中藥、血制品、某些降壓藥和保鉀利尿劑等。高鉀食品有香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。通過冷凍、浸泡、棄去湯汁,就能減少這些食物中的鉀。
  
中、重度高鉀血癥是指血鉀>6.5毫摩爾/升者,除需注意以上事項外,還應靜注葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉(心功能不全者慎用)、高滲葡萄糖(需皮下注射胰島素)和進行透析治療。
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