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系統性紅斑狼瘡合并橫貫性脊髓炎八例臨床分析 【?2006-06-26 發布?】 臨床報道
(上海)為了橫貫性脊髓炎(transverse myelitis,TM)是系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythe-matosus,SLE)少見的嚴重合并癥.本文報道8例并結合文獻復習,對其臨床表現、治療方法、預后進行分析。研究者回顧了本院1998-2005年的住院和門診隨訪病例,報道8例SLE合并TM,并文獻復習。結果8例(7例女性,1例男性)SLE發病年齡中位數為19歲(15~32歲),SLE距TM發病的中位數時間為8個月(0~12年),就診時間距TM發病的中位數為3.3個月(0~7年)。脊髓病變1例發生在頸髓,余7例均定位在胸髓(T1~T9)。脊髓磁共振成像(MRI)有助于診斷,其中3/7例呈T2加權長條形病變,4/7例呈斑點狀病變。其他臨床表現、血清學(其中2例存在抗磷脂抗體)、腦脊液均無特征性提示。4/8例遺留明顯的神經系統后遺癥。其中3例進行了地塞米松鞘內注射治療,僅1例有短暫療效。另外4例完全恢復或基本恢復,其中3例在TM發生早期(<10 d)接受了大劑量激素治療,1例有自愈傾向。可見TM是SLE少見的嚴重合并癥,傾向于早年、早期出現,多累及胸髓.早期積極治療可能改善預后,肌力Ⅲ級以上者預后較好。 /**/
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