為了明確膀胱內(nèi)灌注卡介苗(BCG)能否降低淺表性膀胱癌經(jīng)尿道切除術(shù)治療后的復(fù)發(fā)率,中國天津泌尿外科研究所Han等檢索了相關(guān)文獻(xiàn)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后,于今年6月在Urology [2006, 67(6)∶ 1216]上發(fā)表了分析結(jié)果。

    共有25項(xiàng)涉及4767例患者的研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示,2342例患者接受了膀胱內(nèi)BCG灌注治療,其中949例(40.5%)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā);而未進(jìn)行BCG灌注治療的2425例患者中,有1205例(49.7%)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。

    對(duì)結(jié)果進(jìn)行綜合分析后顯示,BCG灌注組與未灌注組腫瘤復(fù)發(fā)比值比(OR)存在顯著性差異(P<0.0001)。綜合個(gè)案報(bào)告并進(jìn)行分層分析后顯示,BCG灌注(OR=0.47,P=0.004)和治療乳頭狀膀胱癌(OR=0.50,P=0.0008)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。化療及BCG與化療或免疫療法聯(lián)合治療,其效果并不優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用BCG。

    評(píng)價(jià)者結(jié)論:術(shù)后輔助性膀胱內(nèi)BCG灌注加維持治療,可有效預(yù)防淺表性膀胱癌復(fù)發(fā)。治療乳頭狀膀胱癌患者時(shí),維持療法加BCG膀胱內(nèi)灌注可供選擇。