（北京）為了比較初治和復(fù)發(fā)時(shí)B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)的白血病相關(guān)免疫表型(LAIP)特點(diǎn)，探討其對(duì)微量殘留病(MRD)監(jiān)測(cè)的影響。研究者標(biāo)記4～6組四色抗體組合，利用多參數(shù)流式細(xì)胞術(shù)(FCM)以CD45/SSC設(shè)門對(duì)410例初治和6例復(fù)發(fā)的B-ALL患者進(jìn)行免疫分型檢測(cè)。并采用CD34/CD10/CD45/CD19為主的2種四色熒光標(biāo)記抗體組合，對(duì)98例B-ALL患者進(jìn)行多參數(shù)FCM MRD檢測(cè)。結(jié)果與初治B-ALL患者相比，復(fù)發(fā)患者中CD45異常表達(dá)者明顯增多，分別為37.8%和69.2%(P=0.000)。通過對(duì)15例初治和復(fù)發(fā)患者的配對(duì)樣本分析，9例患者(包括8例骨髓復(fù)發(fā)，1例中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā))出現(xiàn)免疫標(biāo)志變化，其中4例患者CD45表達(dá)減弱，2例增強(qiáng)；4例患者CD34表達(dá)減弱；2例患者CD10表達(dá)增強(qiáng)，而CD19較穩(wěn)定。對(duì)7例骨髓復(fù)發(fā)患者進(jìn)行了MRD隨訪檢測(cè)，均在復(fù)發(fā)前的2～4個(gè)月發(fā)現(xiàn)MRD，并且表型與復(fù)發(fā)后一致。可見較高比例的復(fù)發(fā)患者出現(xiàn)免疫表型變化，這種改變?cè)趶?fù)發(fā)前的MRD狀態(tài)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)，但不影響MRD監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。 /**/