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加蓋與管形包皮島狀皮瓣法在尿道下裂治療中的應(yīng)用

【?2006-08-11 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (北京)為了評(píng)價(jià)加蓋包皮島狀皮瓣法(Onlay island flap法)與管形包皮島狀皮瓣法(Tubularized island flap法)手術(shù)治療尿道下裂的適應(yīng)證及療效。研究者總結(jié)分析166例尿道下裂修復(fù)手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥.患兒年齡1~15歲,平均5.1歲。冠狀溝型及陰莖體前型尿道下裂36例,陰莖體型81例,陰莖根型36例,陰囊及會(huì)陰型13例,其中外院行陰莖下彎矯正術(shù)后11例。合并陰莖下彎139例,輕度43例,中度43例,重度53例。采用加蓋包皮島狀皮瓣法79例,管形包皮島狀皮瓣法87例。結(jié)果 166例手術(shù)成功率為90.4%。166例隨訪2年均未發(fā)生尿道狹窄、尿道憩室、陰莖皮膚壞死等合并癥。加蓋包皮島狀皮瓣法術(shù)后發(fā)生尿瘺4例(5.1%),陰莖下彎復(fù)發(fā)7例(8.9%),手術(shù)成功率為86.1%。管形包皮島狀皮瓣法術(shù)后發(fā)生尿瘺4例(4.6%),陰莖下彎復(fù)發(fā)1例(1.1%),手術(shù)成功率為94.2%。2種術(shù)式尿瘺發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而陰莖下彎復(fù)發(fā)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見加蓋包皮島狀皮瓣法適用于尿道板發(fā)育好的陰莖體及陰莖根型病例,管形包皮島狀皮瓣適用于尿道口位于冠狀溝至?xí)幒喜⒅囟汝幥o下彎的各型尿道下裂。 /**/
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