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抗胃食管反流外科治療的遠期療效觀察 【?2006-09-05 發(fā)布?】 臨床報道
(石家莊)為了探討胃食管反流外科治療的遠期療效。研究者 1988年11月至2004年1月手術(shù)治療129例胃食管反流病(GERD),分別采用Nissen手術(shù)(65例)、賁門斜行套疊術(shù)(39例)、Belsey 4號手術(shù)(17例)、Toupet手術(shù)(3例)、Thal手術(shù)(1例)、Dor手術(shù)(4例)等6種方法治療。116例得到隨訪,計算臨床癥狀評分,并與術(shù)前比較。手術(shù)前后分別有95例及51例行食管壓力測定檢查, 56例及35例行24 h食管pH值監(jiān)測及DeMeester評分;術(shù)前常規(guī)行內(nèi)鏡檢查,術(shù)后48例行內(nèi)鏡檢查,對結(jié)果進行比較。結(jié)果在隨訪的116例患者中,臨床癥狀評分由術(shù)前的(4.1±0.4)分降為術(shù)后的(1.1±1.0)分,較術(shù)前顯著降低 (t=27.21,P<0.01)。手術(shù)療效優(yōu)42例 (36.2%),良60例(51.7%),可7例(6.0%),差7例(6.0%),手術(shù)遠期優(yōu)良率87.9%(102/116)。Nissen、Belsey 4號和賁門斜行套疊術(shù)三者間療效無差異。可見外科手術(shù)是治療GERD的有效方法,Nissen手術(shù)、賁門斜行套疊術(shù)和Belsey 4號手術(shù)療效相近。/**/
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