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老年人胃食管反流病及其治療

【?2007-10-13 發布?】 臨床報道  

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    老年GERD患者的NAB發生與奧美拉唑的用藥劑量、用藥方法有明顯關系,在使用奧美拉唑基礎上夜間睡前服用小劑量H2受體拮抗劑(不能長期用)能明顯減少NAB的發生。 胃食管返流病是指過量的胃液和膽汁逆流入食管組織,引起的消化道動力障礙性疾病。

    本病是一種需進行長期治療的慢性疾病,容易復發,且癥狀多不典型,可酷似心絞痛或呼吸道疾患,易造成誤診誤治。 中華老年醫學雜志三月第三期刊登一項研究,研究者將胃鏡確診GERD患者32例,隨機分為4組(分別為A、B、C、D組),每組8例。A組:奧美拉唑(商品名洛賽克)20mg,每日1次口服(晨6時),B組:奧美拉唑20mg,每日2次口服(晨6時及臨睡前服),C組:奧美拉唑40mg,每日2次口服(晨6時及臨睡前服),D組:奧美拉唑20mg,每日1次口服(晨6時),同時臨睡前加服雷尼替丁150mg。所有患者于用藥治療第5天連續24h監測胃內pH值。了解老年胃食管反流病(GERD)患者夜間酸突破現象(NAB)及制定治療方案。 山東省濟南市山東大學齊魯醫院老年科樊薇等研究人員研究顯示,NAB發生情況:A組5例,較B組1例、C組0例和D組2例明顯增多(P〈0.05)。 因此可見老年GERD患者的NAB發生與奧美拉唑的用藥劑量、用藥方法有明顯關系,在使用奧美拉唑基礎上夜間睡前服用小劑量H2受體拮抗劑(不能長期用)能明顯減少NAB的發生。

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