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專家稱:不應(yīng)刻意減少癌癥患者臨床嗎啡用量

【?2006-09-08 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    記者在日前舉行的一個名為“國內(nèi)癌痛治療進(jìn)展新聞通氣會”上獲悉,由于受傳統(tǒng)觀念影響較深,我國醫(yī)療界對鎮(zhèn)痛藥嗎啡的使用總是慎之又慎,但事實(shí)證明,嗎啡用量偏低已成為影響我國癌痛治療水平的重要原因,并使到數(shù)以百萬計(jì)的癌癥患者必須忍受疼痛的煎熬。

    有數(shù)據(jù)顯示,目前我國癌癥患者有450萬,每年新發(fā)病人180萬,死于癌癥的人數(shù)高達(dá)140萬。而六成以上癌癥病人伴有不同程度的疼痛,七成的晚期癌癥病人的疼痛難以忍受。嗎啡是緩解癌痛的主要治療藥物,但由于我國在癌痛治療面臨認(rèn)識和實(shí)施方面的諸多問題,導(dǎo)致我國醫(yī)療界對嗎啡的應(yīng)用禁忌多多。

    據(jù)了解,目前我國每年的嗎啡用量約為253千克,人均消耗量為0.203毫克,在123個向聯(lián)合國國際麻醉品管制局報(bào)送嗎啡醫(yī)療消耗量的國家中,中國排名第107位,處于中下水平。國際著名疼痛治療專家、美國南加州疼痛治療中心主任莫世湟教授指出,“讓癌癥病人不痛”是目前癌癥治療的主要目標(biāo)之一,也是癌癥病人生活質(zhì)量得到提高的反映,如果因?yàn)楹ε禄颊叱砂a或擔(dān)心麻醉藥流入非法渠道而減少嗎啡的臨床用量,甚至是避而不用,這是對癌痛患者的不人道做法。實(shí)際上,以鎮(zhèn)痛為目的使用嗎啡的成癮發(fā)生率只有萬分之一左右,而我國的藥典中已補(bǔ)充了癌癥患者使用嗎啡不受極量限制的條款。

    除了嗎啡類西藥具良好的鎮(zhèn)痛效果以外,我國還有獨(dú)特的中醫(yī)藥手段對付癌痛。廣東省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療中心的陳高峰教授認(rèn)為,中醫(yī)治療癌痛具有不反復(fù),毒副作用小,不會成癮等優(yōu)點(diǎn),對于那些對西醫(yī)止痛不敏感,而且還會產(chǎn)生許多不良反應(yīng)的癌痛患者來說,就要考慮用中醫(yī)的辦法來止痛。目前臨床中所施用的“中醫(yī)三階梯止痛法則”,主要是從化瘀、理氣、通經(jīng)、活血等方面來解決癌痛,適合于那些對阿片類止痛不敏感的患者,特別是骨轉(zhuǎn)移類腫瘤和頑固性疼痛的患者使用。 

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