（南京）為了探討冠脈搭橋術(shù)(CABG)病人紅細胞包蔽嗎啡溶液(RBC-M)術(shù)后鎮(zhèn)痛的可行性，研究者擬行CABG術(shù)的病人50例，隨機分為RBC-M組和PCA組，每組25例.拔除氣管導(dǎo)管后2h，RBC-M組給予新鮮配制的RBC-M溶液，劑量為0.14mg/kg；PCA組用0.01%的嗎啡進行病人自控靜脈鎮(zhèn)痛，負荷量2ml，bolus量1ml，背景輸注速率1ml/h，4h限量為15ml，鎖定時間10min。分別于術(shù)前、鎮(zhèn)痛前及鎮(zhèn)痛開始后1、2、3、8、12、36、36、48h時對病人疼痛、鎮(zhèn)靜與舒適狀態(tài)進行評分。持續(xù)觀察心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、呼吸頻率(RR)和動脈血氣；鎮(zhèn)痛前后不同時點測定RBC-M組嗎啡血清濃度,記錄并發(fā)癥、嗎啡用量。結(jié)果與PCA組比較，RBC-M組在鎮(zhèn)痛開始后2h內(nèi)疼痛評分降低，鎮(zhèn)靜評分升高，HR和RR降低，PaCO2升高；鎮(zhèn)痛開始后的24h內(nèi)舒適評分升高，鎮(zhèn)靜評分降低,嗎啡用量降低，惡心、嘔吐發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。RBC-M溶液的藥代動力學(xué)模型為二室模型，半衰期為15.37h，清除率為2.1ml·kg-1·min-1，穩(wěn)態(tài)表觀分布容積為0.088L/kg，血藥濃度時間曲線下面積為7911.6ng·ml-1·h-1?？梢奀ABG病人RBC-M進行術(shù)后鎮(zhèn)痛是安全、有效的。 /**/