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母親梅毒感染與母嬰HIV傳播的危險性增加相關 【?2006-10-08 發布?】 臨床報道
為確定母親梅毒感染與母嬰HIV傳播的危險性是否相關,研究者開展了一項前瞻性隊列研究。 他們通過HIV快速試驗及快速血漿反應素檢測及 梅毒螺旋體血球凝集試驗篩選了馬拉維伊利沙伯中心醫院的妊娠六個月婦女是否存在HIV及梅毒感染。其中根據HIVNET 012 決議,HIV感染的婦女及他們的嬰兒均接受nevirapine治療,并隨訪至產后6到12周,嬰兒采用DNA PCR診斷是否存在HIV感染。結果發現:在入選的1155例HIV感染的婦女中,1147例進行了梅毒檢測,其中有92%感染。只有751例HIV感染的婦女分娩一個嬰兒并在出生時進行了HIV檢測,且有65例存在HIV感染,占總數的8.7%,提示宮內母嬰傳播(IU) HIV MTCT;在其余686例出生時HIV陰性的嬰兒中,成功隨訪了507例,而結果有89例例存在HIV感染,占總數的17.6%,提示分娩期或/產后母嬰傳播 (IP/PP) HIV MTCT;經過母體log10 HIV-1 病毒負荷及低出生體重(LBW)校準后,母體梅毒與IU HIV MTCT相關,校準后相對危險度為2.77,95% CI, 1.40-5.46;此外經過新近發熱、乳房感染、母體log10 HIV-1 病毒負荷及低出生體重(LBW)校準后,母體梅毒與IP/PP HIV MTCT相關,校準后相對危險度為2.74,95% CI, 1.58-4.74;因此得出結論,母體梅毒與IU 及IP/PP HIV MTCT相關,在妊娠期間篩選及早期治療母親梅毒有助于減少兒童HIV感染。 /**/
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